Τενοντοπάθειες Χεριού & Καρπού: Ένας Απλός Οδηγός για τον Ασθενή

Το χέρι και ο καρπός μας είναι εκπληκτικά εργαλεία. Μας επιτρέπουν να γράφουμε, να δημιουργούμε, να εργαζόμαστε και να φροντίζουμε τους αγαπημένους μας. Όταν όμως ο πόνος εμφανίζεται σε αυτή την περιοχή, ακόμα και οι πιο απλές καθημερινές κινήσεις μπορούν να γίνουν μια πρόκληση.

Πολύ συχνά, η αιτία αυτού του πόνου είναι μια «τενοντοπάθεια». Ας δούμε μαζί τι ακριβώς σημαίνει αυτό, ποιες είναι οι πιο συνηθισμένες μορφές και πώς μπορούμε να τις αντιμετωπίσουμε.

Τι είναι οι Τένοντες και η Τενοντοπάθεια;

Φανταστείτε τους τένοντες σαν ισχυρά, ελαστικά σκοινιά που συνδέουν τους μυς με τα οστά. Όταν κινείτε έναν μυ, ο τένοντας τραβάει το οστό και προκαλεί την κίνηση της άρθρωσης.

Ο όρος τενοντοπάθεια είναι ένας γενικός όρος που περιγράφει οποιοδήποτε πρόβλημα σε έναν τένοντα. Παλαιότερα, χρησιμοποιούσαμε κυρίως τον όρο «τενοντίτιδα», που υπονοεί φλεγμονή. Σήμερα γνωρίζουμε ότι στις περισσότερες χρόνιες περιπτώσεις, το πρόβλημα δεν είναι τόσο η φλεγμονή, όσο μια σταδιακή φθορά και «αποδιοργάνωση» των ινών του τένοντα, που προκαλείται συνήθως από επαναλαμβανόμενη καταπόνηση.

Οι πιο Συνηθισμένοι "Ύποπτοι" στο Χέρι και τον Καρπό

Αν και υπάρχουν πολλές τενοντοπάθειες, δύο είναι εξαιρετικά συχνές στην περιοχή του χεριού:

1. Τενοντοελυτρίτιδα De Quervain

Αυτή η περίεργη ονομασία περιγράφει τον πόνο που εμφανίζεται στην πλευρά του καρπού κάτω από τον αντίχειρα. Επηρεάζει τους τένοντες που είναι υπεύθυνοι για την κίνηση του αντίχειρα μακριά από την παλάμη.

• Τι το προκαλεί; Συνήθως, επαναλαμβανόμενες κινήσεις που περιλαμβάνουν το πιάσιμο αντικειμένων και την ταυτόχρονη κίνηση του καρπού. Είναι πολύ συχνό σε νέες μητέρες (από το σήκωμα του μωρού), σε ανθρώπους που κάνουν χειρωνακτική εργασία ή ακόμα και σε όσους ασχολούνται εντατικά με την κηπουρική.

• Κύριο Σύμπτωμα: Έντονος πόνος στη βάση του αντίχειρα που μπορεί να αντανακλά προς τον πήχη. Ο πόνος χειροτερεύει όταν προσπαθείτε να σφίξετε τη γροθιά σας, να πιάσετε κάτι δυνατά ή να στρίψετε τον καρπό σας.

2. Εκτινασσόμενος Δάκτυλος (Trigger Finger)

Αυτή η κατάσταση προκαλεί μια αίσθηση «μαγκώματος» ή «κλειδώματος» σε ένα ή περισσότερα δάχτυλα. Το δάχτυλο μπορεί να κολλήσει σε λυγισμένη θέση και να χρειαστεί να το ισιώσετε με το άλλο χέρι.

• Τι το προκαλεί; Ο τένοντας του δαχτύλου κινείται μέσα σε ένα στενό «κανάλι» ή «τούνελ». Φανταστείτε το σαν ένα σκοινί που περνά μέσα από μια τροχαλία. Στον εκτινασσόμενο δάκτυλο, αυτό το κανάλι στενεύει ή ο τένοντας δημιουργεί ένα μικρό οζίδιο (πρήξιμο), με αποτέλεσμα να δυσκολεύεται να γλιστρήσει ομαλά.

• Κύρια Συμπτώματα: Πόνος στη βάση του δαχτύλου στην πλευρά της παλάμης, ένας χαρακτηριστικός ήχος «κλικ» κατά την κίνηση, και το χαρακτηριστικό «κλείδωμα» του δαχτύλου, ειδικά το πρωί μετά το ξύπνημα.

Γιατί Συνέβη σε Εμένα; Αίτια και Παράγοντες Κινδύνου

Η κύρια αιτία πίσω από τις περισσότερες τενοντοπάθειες είναι η υπέρχρηση – η επαναλαμβανόμενη καταπόνηση του τένοντα χωρίς να του δίνεται αρκετός χρόνος για να ανακάμψει. Άλλοι παράγοντες που μπορεί να συμβάλλουν είναι:

• Ηλικία: Είναι συχνότερες σε άτομα μεταξύ 40 και 60 ετών.

• Φύλο: Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε ορισμένες τενοντοπάθειες, όπως η De Quervain.

• Εργασία ή Χόμπι: Επαγγέλματα ή δραστηριότητες που απαιτούν επαναλαμβανόμενες, δυνατές κινήσεις πιασίματος (π.χ. χρήση εργαλείων, παίξιμο μουσικών οργάνων, αθλήματα ρακέτας).

• Υποκείμενες Παθήσεις: Ο σακχαρώδης διαβήτης και η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο.

Διάγνωση και Θεραπεία: Τι να Περιμένετε

Η διάγνωση γίνεται κυρίως στο ιατρείο. Ο ορθοπαιδικός θα πάρει ένα λεπτομερές ιστορικό, θα σας ρωτήσει για τις δραστηριότητές σας και θα εξετάσει το χέρι σας με ειδικές δοκιμασίες για να εντοπίσει την πηγή του πόνου.

Η θεραπεία έχει ως στόχο την ανακούφιση από τον πόνο και την αποκατάσταση της λειτουργικότητας. Σχεδόν πάντα ξεκινάμε με συντηρητικές μεθόδους:

1. Ξεκούραση και Τροποποίηση Δραστηριοτήτων: Το πιο σημαντικό βήμα. Πρέπει να αποφύγετε ή να αλλάξετε τον τρόπο που κάνετε τις κινήσεις που προκαλούν τον πόνο.

2. Χρήση Νάρθηκα: Η ακινητοποίηση του καρπού ή του δαχτύλου με έναν ειδικό νάρθηκα, ειδικά κατά τη διάρκεια της νύχτας, βοηθά τον τένοντα να «ηρεμήσει».

3. Παγοθεραπεία: Η εφαρμογή πάγου στην περιοχή για 15-20 λεπτά μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου και του οιδήματος.

4. Φαρμακευτική Αγωγή: Απλά αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να προσφέρουν προσωρινή ανακούφιση.

5. Φυσικοθεραπεία: Ειδικές ασκήσεις διάτασης και ενδυνάμωσης μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της κίνησης και στην πρόληψη μελλοντικών υποτροπών.

Όταν τα Απλά Μέτρα δεν Αρκούν

Αν τα συμπτώματα επιμένουν, υπάρχουν και πιο δραστικές λύσεις:

• Ενέσεις Κορτιζόνης: Μια ένεση με ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες φάρμακο απευθείας στο σημείο του προβλήματος μπορεί να προσφέρει σημαντική και συχνά μόνιμη ανακούφιση.

• Χειρουργική Επέμβαση: Θεωρείται η τελευταία λύση. Πρόκειται για μια μικρή, τοπική επέμβαση όπου ο χειρουργός «απελευθερώνει» τον τένοντα, ανοίγοντας το στενό κανάλι μέσα στο οποίο κινείται. Η ανάρρωση είναι συνήθως γρήγορη και τα αποτελέσματα εξαιρετικά.

Μην Αφήνετε τον Πόνο να σας Περιορίζει

Οι τενοντοπάθειες του χεριού και του καρπού είναι συχνές και, το κυριότερο, αντιμετωπίσιμες παθήσεις. Το κλειδί είναι η έγκαιρη και σωστή διάγνωση. Αν νιώθετε πόνο, δυσκαμψία ή «μάγκωμα» στο χέρι σας, μην το αγνοείτε. Κλείστε ένα ραντεβού για να βρούμε μαζί την αιτία του προβλήματος και να σχεδιάσουμε το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο για εσάς.